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恶露不尽怎么办怎样治疗恶露不尽-【新闻】

发布时间:2021-04-29 16:58:29 阅读: 来源:夜光粉厂家

恶露是女性在生产之后的一种正常现象,恶露及时排出是有利于产妇身体健康的,但是如果产后恶露不尽会对产妇的身体造成极大的伤害。那么你知道恶露不尽怎么办,恶露不尽应该怎样治疗呢,恶露不尽的症状有哪些,该怎样预防呢,下面我们就一起来看看吧。

恶露是指分娩后由阴道排出的分泌物,它含有血液、坏死蜕膜组织及粘液等。

产后最初数天,恶露量多、色鲜红,称红色恶露。1周后,恶露颜色变淡,称浆性恶露;约2周后恶露呈淡黄色,称白色恶露,持续2-3周。

总之产后满月时,恶露应当停止。当子宫复旧不良,或宫腔内有残留胎盘、胎膜或感染时,恶露量增多,持续时间延长,并混有臭味。

产后恶露持续二十天以上仍淋漓不断者,称为“恶露不绝”。又称“恶露不尽”或“恶露不止”。首见于《金匾要略·妇人产后病脉证并治》。隋《请病源候论》有“产后崩中恶露不尽候”,指出本病可由“虚损”或“内有瘀血”所致。对有瘀血患者,“不可断之,断之终不止”。

《胎产心法》对本病的病因病机有了较全面的论述:“产后恶露不止,…··由于产时伤其经血,虚损不足,不能收摄,或恶血不尽,则好血难安,相并而下,日久不止。”

又云:“火动病热,下血日久不止,此产后间有之实证。”《傅青主女科》立加减生化场为治。这些宝贵经验,至今仍为临床的重要参考。

产后恶露持续二十天以上仍淋漓不断者,称为“恶露不绝”。又称“恶露不尽”或“恶露不止”。

治疗

首先要明确病因,针对病因进行相应的治疗。

1.组织物残留

B超检查提示宫内光团的话,则必须行清宫术,顺产的产妇可以直接行清宫术,如果是剖宫产的产妇建议在B超定位下行清宫术比较安全,术后要给予预防感染和促进子宫收缩的治疗。

2.产后子宫复旧不良

B超常会提示子宫大,宫腔内有积液,积血可能性大,由于产后子宫收缩欠佳,子宫内有残留的积液,积血,导致阴道有不规则的少许出血。

如果是这种情况的话则必须先予肌注缩宫素或者静滴缩宫素,然后再加用中药促进子宫收缩治疗,必要时还要口服抗生素预防感染;坚持母乳喂养有利于产后子宫收缩和复旧。

3.产褥感染

导致子宫内膜炎症出现产后恶露不净,如果是这种情况化验血常规会提示白细胞升高,中性比例升高,B超检查常提示未见明显异常,需要给予输液抗感染治疗者,如果有进行母乳喂养的话,则最好使用头孢三代的抗生素配伍甲硝唑静滴治疗,治疗时间为3~5天。

临床表现

1.组织物残留

可因妊娠月份较大,或子宫畸形、子宫肌瘤等原因,也可因手术操作者技术不熟练,致使妊娠组织物未完全清除,导致部分组织物残留于宫腔内。此时除了恶露不净,还有出血量时多时少,内夹血块,并伴有阵阵腹痛。

2.宫腔感染

可因产后或人流后盆浴,或卫生巾不洁,或产后或人流后不久即行房事,也可因手术操作者消毒不严密等原因致使宫腔感染。此时恶露有臭味,腹部有压痛,并伴有发热,查血象可见白细胞总数升高。

3.宫缩乏力

可因产后未能很好休息,或平素身体虚弱多病,或生产或者剖宫产手术时间过长,致使宫缩乏力,恶露不绝。

由于症状表现不一,治疗也不尽相同,提醒及时去医院请医生查找恶露不尽的病因,并针对病因进行治疗。

诊断

如产后子宫复旧不全或宫腔内残留胎盘、多量胎膜或合并感染时,恶露常常增多,且持续时间延长,合并感染时可有臭味,血象升高伴有发热等临床症状。

注意分娩中有无宫腔内操作,胎盘、胎膜是否完整。如有持续的血性恶露,需排除有无滋养细胞肿瘤或合并宫颈癌等疾病的可能。

恶露不尽最要注意,也是最易发生的是晚期产后出血,甚至大出血休克,危及产妇的生命。

行B超、血常规等相关检查以明确诊断。

预防

1.分娩前积极治疗

各种妊娠相关疾病,如妊娠期高血压疾病、贫血、阴道炎等。

2.抗生素

对胎膜早破、产程长者,给予抗生素预防感染。

3.医师检查

分娩后医师应仔细检查胎盘、胎膜是否完全,如有残留者及时处理。

4.坚持哺乳

有利于子宫收缩和恶露的排出。

5.自我观察

分娩后每日观察恶露的颜色、量和气味,正常的恶露,应无臭味但带有血腥味,如果发现有臭味,则可能为异常情况,及时医院就诊。

6.定期测量子宫收缩度

如果发现子宫收缩差,应该到医院就诊,遵从医师意见进行相应治疗。

7.保持阴道清洁

因有恶露排出,妇女应勤换卫生棉,保持清爽,最好暂时禁止行房,减少感染发生。

结语:看了上面的内容,大家应该对恶露有了更多地了解,知道了恶露不尽对于产妇的危害,因此在发现产妇有产后恶露不尽的情况时,一定要及时治疗。在分娩之前,一定要做好预防工作,及时检查,保持清洁,这样才能避免恶露不尽的情况。

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