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七味白术散加减治疗小儿厌食症【消息】

发布时间:2020-09-16 18:35:06 阅读: 来源:夜光粉厂家

【健康讯 2016年6月15日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

小儿厌食症是临床常见病,近2年来,笔者应用七味白术散加减治疗,取得了一定疗效,现报告如下。

1临床资料

1.1一般资料

本组95例,其中男58例,女37例;年龄最小1岁,最大8岁,平均4.8岁。脾胃不和30例,脾胃不和30例,脾胃气虚38例,脾胃阴虚18例,肝旺脾虚9例。

1.2诊断标准

依据国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》中厌食症'>小儿厌食症的诊断标准制定[1]。(1)长期食欲不振,而无其他疾病者。(2)面色少华,形体消瘦,但精神尚好,无腹膨隆。(3)有喂养不当史,如进食无定时定量、过食生冷、甘甜厚味、零食或偏食等。

1.3辨证分型

(1)脾胃不和:厌食或拒食,面色少华,精神尚可,大便偏干,舌脉无特殊改变。(2)脾胃气虚:厌食或拒食,面色萎黄,精神较差,肌肉松软。或形体消瘦,大便多不成形,或夹有不消化食物。舌质淡红,苔薄白,脉无力。(3)脾胃阴虚:厌食或拒食,面色萎黄,形体消瘦,口干食少饮多,甚则每食必饮,烦热不安,便干溲赤,舌质红,苔净或花剥,脉细无力。(4)肝旺脾虚:厌食或拒食,性躁易怒,好动多啼,咬齿磨牙,便溏溲少,舌光苔净,脉细弦。

2治疗方法

(1)基本方:葛根6~15g、太子参6~15g、白术3~9g、茯苓6~15g、藿香6~9g、神曲3~6g、鸡内金3~9g、木香1~3g、陈皮1~3g、甘草1~3g。(2)随证加减:湿盛苔厚腻者去白术,加苍术1~6g;肝郁明显者加香附;肝旺脾虚者加木瓜、白芍;肝郁化火者加左金丸;脾气虚明显者加黄芪;阴虚者去藿香、白术,加玉竹、麦冬、乌梅。

3结果

3.1疗效评定标准

治愈:食欲显著增强,食量增加。好转:食欲好转,食量有所增加。未愈:食欲未见改善。

3.2治疗结果

治愈42例,占44.2%;好转49例,占51.6%;无效4例,占4.2%。总有效率95.8%。

4小结

厌食症'>小儿厌食症以1~6岁居多。小儿脏腑娇嫩,脾常不足,多种原因均可影响脾胃的正常运化功能,产生厌食。主要因家长缺乏育婴保健知识、喂养方法不科学,片面强调给孩子以高营养的滋补食品,超越了脾胃正常的运纳功能,或过于溺爱,养成孩子偏食和喜食零食的不良习惯,导致脾运失健,胃不思纳。另外小儿心怀惊惧,或变换环境,或家长对其要求过高,多加限制,均能导致情志抑郁,气机不畅,形成厌食。

《育婴家秘·五脏证治总论》指出:“脾主纳谷,饥则伤胃,饱则伤脾。小儿之病,多过于饱也。”可见小儿厌食症多应责之于脾运不健。欲使脾健,则不在补贵在运,在治疗上偏补则壅碍气机,峻消则损伤脾气,必须做到补中寓消,消中有补。据此原则,笔者选用了具有健脾益气、和胃生津、调理气机之七味白术散,使祛邪而不伤正,扶正而不恋邪。方中选用太子参、白术、茯苓、甘草之四君子汤以健脾补中,助脾运纳;葛根升提助运,和胃生津;藿香醒脾化湿;木香、陈皮理气和中;鸡内金、神曲消食化积。本方集健脾、运脾、醒脾于一体,并随病情而加减灵活应用,共奏消积不伤正、扶正以祛积之功。

对小儿厌食症在药物治疗的同时,还需调节饮食,纠正不良的偏食习惯,禁止饭前吃零食和糖果,定时进食,建立有规律的生活习惯,以巩固疗效。

(实现编辑:谭超堂)

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